2020年06月04日

読書会 ピーターピオット著「NO TIME TO LOSE」

先週5月25日(月)に、日本リザルツ東京事務所で読書会を行いました。私が発表したのはピーター・ピオット著「NO TIME TO LOSE」です。

この本は、国際連合合同エイズ計画(UNAIDS)初代事務局長・ピーター・ピオット博士の回顧録です。1976年にアフリカのザイール(現コンゴ民主共和国)でエボラウイルスの発見に寄与し、2008年末にUNAIDSを退官するまでが描かれています。日本リザルツ代表の白須は、以前にピオット博士とGaviワクチンアライアンスのセス・バークレーCEOを日本の財務省にお連れしたことがあるそうです。

私は特に、エボラウイルスの発見者とされている人物がどのようにしてUNAIDS事務局長になったのか、ピオット博士の専門性、人脈、考え方などに関心を持ちました。

ピオット博士は感染症・性感染症の専門家です。もともと、プロジェクト・プログラムの運営・資金調達に関わっていました。本書によると、ザイールでエボラウイルスの発見につながる調査の後、博士の興味は性感染症に移りました。博士は資金を調達しながらザイールやケニアで研究を進め、クラミジアのアフリカでの最初の研究にリーダーとして携わりました。本書によると、博士は、「米国疾病管理予防センター(CDC)の死亡疾病情報(MMWR)を毎号つぶさに読んでおり、謎の病気の発生に接すると、アドレナリンが一気に分泌される」ということでした。
その後も、医師として、ベルギー・アントワープで臨床を継続していた博士は、当時「ゲイ症候群」と呼ばれていた、極めて重症の感染症罹患を見かけるようになりました。博士は、この病気に特有の下痢の継続・体重の減少などが重症化する症状は、ゲイだけではなく女性にも見られることに気づきました。世界全体でも報告数が2000例以下という時代だった1983年に、博士は、ザイールでエイズと思われる症例を一日の朝だけで50例以上確認し、「信じられない。アフリカの大惨事。これこそが私が取り組むべき仕事だ。すべてを変えてしまうことになるだろう」とメモしたそうです。ザイールでのエイズ研究を通じてピオットは、ランセット、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに論文を発表し、エイズの母子感染についても新しいデータを蓄積しました。

ピオット博士の人脈に関して、ザイールにおいて博士は米国疾病予防管理センター(CDC)と国立衛生研究所(NIH)、ベルギー熱帯医学研究所が参加した「プロジェクトSIDA」で、特に臨床を担当しました。プロジェクトSIDAを率いたのは米国人医師・疫学者のジョナサン・マンであり、同氏は後に世界保健機関(WHO)の世界エイズプログラム(GPA)部長になりました。その後、GPA部長のジョナサン・マンとその後任のマイケル・マーソンから誘われ、博士はGPAに参加しました。そして、GPAへの参加を経て、WHO内に新しく発足するUNAIDSの初代事務局長に就任しました。

ピオット博士の考え方について、まず、同氏の生き方はNo Time To Loseという本書の題名に集約されているかもしれません。本書では、@ザイールで自分が搭乗する予定だったセスナ機が墜落して、後日、死体の回収に向かったAエイズが疑われる患者を採血した後に注射器のリキャップをしようして針刺しをしたB自身が乗った飛行機がハイジャックに遭ったCジョナサン・マンがジュネーブに向かう途中に飛行機事故で亡くなったが、同氏を呼んだのはピオットであった…といった、死と隣り合わせの様子が紹介され「私もそうなる前に、すべきことが山ほどある」と回想しています。

また、本書には、博士が、ザイールでエイズ調査を開始するプラスとマイナスの面について列挙した記述が多く出てきます。「問題が極めて深刻、人助けになる変革、名誉、刺激的な研究、多くの論文発表、ザイールでの長期プログラム実施の可能性」があり、新しい感染症への興味をプラスとする一方、「ザイールへ年に数回、加えてナイロビへも旅行、ザイールでもベルギーでも米国人相手に大量の事務処理、果てしなきいざこざの調停、NIHへの頻繁な報告書提出」をマイナスと捉えたそうです。とはいえ「リストは不要で、私の心はすでに決まっていた。人生で極めてまれな瞬間の一つで、大きな軌道の変更をほとんど自動的に決めていた」と振り返っています。

博士が引用した言葉には重要な示唆に満ちていると私は感じました。本書によれば、USAIDS初代事務局長への就任時、後に国連事務総長になるコフィー・アナンは「おめでとうピーター!一つ話をしよう。死を覚悟した老人がいた。彼は二人の子どもに、彼とともに船に乗り込み、大洋へ漕ぎ出すように言った。海岸が見えなくなるところまで来ると、子どもたちに船を停めるように命じ、次のように話した。『お前たちに伝えておきたい。海にはたくさんのサメがいる。だから海には落ちないように。もし落ちても、血を流さないように。』幸運を祈る。コフィー」と伝えました。この話の意味を、ピオット博士は「多国間政治の荒波を超えて航海を続けながら繰り返し考えてきた」そうです。また、UNAIDSで博士の後任の事務局長となる、マリ出身のミシェル・シディベのカメレオンの話も興味深いものでした。シディベの出身地では、大人になるための儀式として、思春期を迎えると同じ部族の少年たちと一緒に暮らしながら、一週間カメレオンを観察し、カメレオンを通じて人生の教訓を学ぶそうです。それは、@カメレオンは頭をまったく動かさない。常に同じ方を向いている。目標に専念せよA眼は周囲の状況を見るために絶えず動いている。常に備えよB環境に応じて色が変わる。柔軟であれCカメレオンは動きがとても慎重だ。一度に一歩、注意して動けDカメレオンは舌で獲物を捕まえるが、早すぎても遅過ぎても獲物を逃し、生きてはいけない。タイミングがすべてだ。

是非、皆さんにもお読みいただければと思います。

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posted by resultsjp at 16:53| Comment(2) | HIV/AIDS

2016年12月01日

世界エイズデー

本日12月1日は、世界エイズデー(World AIDS Day)です。世界規模でのエイズ蔓延の防止、エイズ患者やHIV感染者に対する差別・偏見の解消を目的として、1988年にWHO(世界保健機関)により定められた国際記念日です。

シンボルは、レッドリボンで、感染者や患者への連帯を表します。UNAIDS(国連合同エイズ計画)のシンボルマークにも採用されています。レッドリボンは、エイズに関して偏見をもっていない、エイズとともに生きる人々を差別しないというメッセージです。

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平成28年度世界エイズデー キャンペーンテーマは、「知っていても、分かっていても AIDS IS NOT OVER」です。

HIV感染により、生体の免疫機能が低下した結果、一番感染しやすい疾患が結核です。
結核の制圧に力を入れている日本リザルツとしてもエイズ蔓延の防止は重要な課題です。
(か)
posted by resultsjp at 15:38| Comment(3) | HIV/AIDS

2016年07月01日

新しい抗HIV薬の承認

皆様、

こんにちは。
7月に入り、風鈴の爽やかな音の聞こえる季節がやってきましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか?

そんな中、先日新しい抗HIV薬が承認されたニュースを耳にしましたので、ご紹介を。


【抗HIV薬「ゲンボイヤ配合錠」の承認】
現在日本には、25種類以上の抗HIV薬があります。

今回、2016年7月8日より鳥居薬品が販売を開始する薬品名は、ゲンボイヤ配合錠というもので、1 日 1 回 1 錠の服薬によって治療を行う抗HIV薬です。

日本たばこ産業株式会社によると、米国及び欧州では、既に2015年11月に本配合錠の承認を取得し、Genvoyaという製品名で販売しています。

2013年より国内で販売している抗HIV薬スタリビルド配合錠という薬品には、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)が配合されているのですが、TDFは腎臓や骨への悪影響が懸念されている物質です。

しかし、今回の新薬ではテノホビルアラフェナミド(TAF)に置き換えたことで、TDFの安全性上の懸念であった腎臓や骨への影響が軽減されることがわかっています。

日本では、一日に約4人が新たにHIVに感染していると言われていますが、今回の承認により、薬の使用が進めば、AIDS発症者数の減少が期待されます。

現在、私は結核に関する論文の和訳をしているのですが、

ここで「なぜ突然、結核の話が始まるの?」と思った方!

結核とHIVには、実は深い関係があります。


【結核とHIVの二重感染】
結核とHIV…この二つの病気の二重感染が、世界中でとても深刻な問題になっています。
HIVで免疫力が低下すると、他の病気にもかかりやすくなります。そして、結核に感染する確率も大幅に上がるのです。

なんと、HIV感染者の死因第一位は結核であるとも言われています。

日本リザルツでも『STOP結核キャンペーン』を行い、結核の制圧に向けて様々な取り組みをしています。

万が一、HIV/AIDSや結核に感染した疑いがあったら、放っておかず、早めの検査を!

放っておくと、自身の健康が損なわれるだけでなく、知らず知らずのうちに周辺の人にも感染してしまう恐れがあるからです。

早期発見、そして治療がとても大切ですね。



それでは、今月も良い月を!

新薬に関するプレスリリースはこちらから
https://www.jti.co.jp/investors/press_releases/2016/pdf/20160617_21.pdf
https://www.jti.co.jp/investors/press_releases/2016/pdf/20160629_J01.pdf

結核の恐怖についてもっと知りたい方はこちらのブログ記事から
http://resultsjp.sblo.jp/article/174710752.html

日本リザルツのSTOP結核キャンペーン
http://resultsjp.org/project/stoptb

演劇
posted by resultsjp at 09:07| Comment(2) | HIV/AIDS